Sunday, December 28, 2008
Sunday, July 27, 2008
BLEEDING
If too much blood is lost from the body through a wound or other injury, the casualty may die, always stop the bleeding promptly.
WHAT TO DO
- If the wound is minor and dirty, lightly rinse it with running water, if available, until it is clean.
- Wash your hands before and after giving first aid and avoid getting blood on your hands or body especially if you have any open cuts or wounds.
Wash Hands & Use Sterile Dressing
- Stop the flow of blood by pressing firmly on the wound, or hold the cut edges together. Put a bulky dressing firmly on the wound. If a suitable dressing cannot be found quickly, use a folded pad of material or tissues. Keep firm pressure on the wound for 10 minutes with the casualty lying down, if possible.
- If the wound is on a limb, raise the injured part to slow down bleeding. Comfort and reassure the casualty.
Stop the flow of blood by applying direct pressure and elevating the limb.
- If the blood comes through the first dressing pad, check that it is in the right place. If still bleeds, apply further pad – do not remove original pad.
- Keep the wounded part raised for a while, until the bleeding has stopped. A doctor should check all severe wounds. Some will need stitches to help them to heal.
- A puncture wound, such as an injury from a rusty nail, or a bite from a cat or dog, may become infected later. The casualty should see the doctor as soon as possible, because an anti-tetanus injection may be needed.
WHAT TO DO
- If the wound is minor and dirty, lightly rinse it with running water, if available, until it is clean.
- Wash your hands before and after giving first aid and avoid getting blood on your hands or body especially if you have any open cuts or wounds.
Wash Hands & Use Sterile Dressing
- Stop the flow of blood by pressing firmly on the wound, or hold the cut edges together. Put a bulky dressing firmly on the wound. If a suitable dressing cannot be found quickly, use a folded pad of material or tissues. Keep firm pressure on the wound for 10 minutes with the casualty lying down, if possible.
- If the wound is on a limb, raise the injured part to slow down bleeding. Comfort and reassure the casualty.
Stop the flow of blood by applying direct pressure and elevating the limb.
- If the blood comes through the first dressing pad, check that it is in the right place. If still bleeds, apply further pad – do not remove original pad.
- Keep the wounded part raised for a while, until the bleeding has stopped. A doctor should check all severe wounds. Some will need stitches to help them to heal.
- A puncture wound, such as an injury from a rusty nail, or a bite from a cat or dog, may become infected later. The casualty should see the doctor as soon as possible, because an anti-tetanus injection may be needed.
FIRST AID
WHAT IS FIRST AID?
First Aid is the first assistance or treatment given for a sick or injured person (called casualty) before the arrival of an ambulance or qualified expert.
TO SAVE LIVES
If unconscious keep the airway clear
Make sure the casualty is breathing
Stop any bleeding
Treat other injuries in the right order
TO PREVENT FUTHER INJURY
Never move the casualty unless there is danger, to avoid further injury
Comfort and reassure the casualty
Give protection from the cold, exercise heat or wet conditions
TO OBTAIN MEDICAL AID
Ask someone to call an ambulance or doctor as soon as possible.
Always stay with the victim until help arrives.
First Aid is the first assistance or treatment given for a sick or injured person (called casualty) before the arrival of an ambulance or qualified expert.
TO SAVE LIVES
If unconscious keep the airway clear
Make sure the casualty is breathing
Stop any bleeding
Treat other injuries in the right order
TO PREVENT FUTHER INJURY
Never move the casualty unless there is danger, to avoid further injury
Comfort and reassure the casualty
Give protection from the cold, exercise heat or wet conditions
TO OBTAIN MEDICAL AID
Ask someone to call an ambulance or doctor as soon as possible.
Always stay with the victim until help arrives.
校园常见急救处理-呼吸心跳停止
校园常见急救处理-休克
由于全身组织灌流减少，造成血压下降、脉搏快而弱、呼吸急而浅、皮肤溼冷、脸色苍白、不安、焦躁。
■引起休克之原因：
器质性的；如心脏病、甲状腺疾病、糖尿病、贫血、中暑、大出血等。
非器质性的；如情绪、脱水、热病、体质较弱等。
■处理方式：
检查生命徵象之变化，去除引起休克之原因。
迅速将患者抬至阴凉处或健康中心。
鬆开衣服，身体放平，抬高下肢20~30公分。
保暖：四肢冰冷者，覆盖棉被或毛毯。
意识清醒者，可以适度补充温水。
如严重休克，必要时应使用心肺复甦术（或复甦姿势），并迅速送医急救。
■引起休克之原因：
器质性的；如心脏病、甲状腺疾病、糖尿病、贫血、中暑、大出血等。
非器质性的；如情绪、脱水、热病、体质较弱等。
■处理方式：
检查生命徵象之变化，去除引起休克之原因。
迅速将患者抬至阴凉处或健康中心。
鬆开衣服，身体放平，抬高下肢20~30公分。
保暖：四肢冰冷者，覆盖棉被或毛毯。
意识清醒者，可以适度补充温水。
如严重休克，必要时应使用心肺复甦术（或复甦姿势），并迅速送医急救。
校园常见急救处理-腹痛
*身体检查与评估，了解疼痛发生的部位、性质及引起原因。
胃痛─休息、喝温开水，如无改善，通知家长送医诊治。
胀气─腹部涂抹薄荷油类药物，顺时针方向轻轻按摩，助排气，必要时请同学陪伴如厕。
外力引起─密切观察有无内出血徵象(脸色苍白、血尿、头晕或噁心、倦怠)。
生理痛─喝热开水、卧床休息、下腹部热敷。
不明原因腹痛─急性腹痛应送医诊治并通知家长。若有性侵害可能应更审慎处理。
胃痛─休息、喝温开水，如无改善，通知家长送医诊治。
胀气─腹部涂抹薄荷油类药物，顺时针方向轻轻按摩，助排气，必要时请同学陪伴如厕。
外力引起─密切观察有无内出血徵象(脸色苍白、血尿、头晕或噁心、倦怠)。
生理痛─喝热开水、卧床休息、下腹部热敷。
不明原因腹痛─急性腹痛应送医诊治并通知家长。若有性侵害可能应更审慎处理。
交通安全常识
1、行人交通安全常识
*步行外出时要注意行走在人行道内，在没有人行道的地方要靠路边行走。
*横过马路时须走过街天桥或地下通道，没有天桥和地下通道的地方应走人行通道；
*在没划人行横道的地方横过马路时要注意来往车辆，不要斜穿、猛跑；
*在通过十字路口时，要听从交通民警的指挥并遵守交通信号；
*在设有护栏或隔离墩的道路上不得横过马路。
2、骑车人交通安全常识
*骑车的同学，外出前要先检查车辆的铃、闸、锁、牌是否齐全有效，保证没有问题后方可上路。
*在道路上要靠右边行驶。
*通过路口时要严守信号，停车不要越过停车线；
*不要骑车逆行；
*不扶肩并行；
*不双手离把骑车；
*不攀扶其他车辆；
*骑车转弯时要伸手示意，不要强行猛拐。
3、乘车人交通安全常识
*乘车时要先下后上，排队上车，不要乱拥乱挤，以免踩伤或为小偷作案提供条件。
*车停稳时，才能上下车。
*乘车时不可将头或手伸出窗外，以免受到伤害。
*乘车一定要忍住瞌睡。在睡眠时，若司机急刹车，巨大的惯性可能给你造成伤害。
举办校园急救安全知识讲座
《儿童意外急救处理》专题讲座
目的：为了全力打造“安全学校”，切实加强教师对学生意外伤害的认识和防范。
特点：图文并茂，内容丰富，生动深刻
内容：
1、把学校学生常见的意外伤害类型、表现形式和应急处理办法做详细、深入的介绍。
2、讲解处理办法时，亲自示范，演示心肺复苏、包扎、固定、伤员搬运等正确姿势，
务求教师们边听边学，认真学习每一个急救动作，使教师们认为所学实用，对日常工作和切实提高学生自我保护意识有很大帮助。
成人CPR之图解 [ 心肺复苏术 ]
急救是指出突发性的伤病，由本人或别 人所做的临时处理措施。对伤者的紧急处理措施越快实施效果越好。 若遇到不知如何处理的事故时。在保证伤者无生命危险的情况，不可随便移动伤者，否则会使情况恶化。尤其在进行户外活动的每一个成员都应行前接受急救培训。
1. 估：评估意识
2. 叫：呼叫求援
3. A ：维持呼吸道畅通
4. B：评估呼吸 不超过10秒
5. B：进行2次人工呼吸
6. C：循环不超过10秒
7. 找出正确胸外按摩的正确位置
8. 进行胸外按摩
9. CPR时正确的姿势-1
10. CPR时正确的姿态-2 胸外按摩与人工呼吸比例为30:2（新的操作标准）
11. 效果评估：1分钟后评估脉搏
12. 无脉搏继续CPR
13. 有脉搏需评估呼吸
14. 若无呼吸,每5秒给一口气直到有呼吸或专业人员接手
——转帖自爱爱医-微笑黑天使
1. 估：评估意识
2. 叫：呼叫求援
3. A ：维持呼吸道畅通
4. B：评估呼吸 不超过10秒
5. B：进行2次人工呼吸
6. C：循环不超过10秒
7. 找出正确胸外按摩的正确位置
8. 进行胸外按摩
9. CPR时正确的姿势-1
10. CPR时正确的姿态-2 胸外按摩与人工呼吸比例为30:2（新的操作标准）
11. 效果评估：1分钟后评估脉搏
12. 无脉搏继续CPR
13. 有脉搏需评估呼吸
14. 若无呼吸,每5秒给一口气直到有呼吸或专业人员接手
——转帖自爱爱医-微笑黑天使
救生包：救命食品、医疗、求生工具
对于登山户外活动的人们非常有帮助，应该每四个星期换一次部分物品。如果不定期更换救小包内的物品，在运用时可能会失去药物和其它物品的效用。
另外，对于经常带队的朋友，可以把上述物资分成几部分：救命食品包、医疗包、求生工具包。
1、镜子–把铁盒表面磨去油漆，呈现光滑面便成，用途主要是求救或用阳光反射生光求救。
2、火柴和磷片–用来生火。﹝火柴必须用腊封过头部，有专门的防水火柴更好）
3、镁片–求救和生火，因为由于镁片燃点低，见火燃烧，产生化学作用，发几秒的光，所以应用时要非常小心。
4、别针–用来扣着三角巾或衣服破了可以用别针暂时扣着（再带一小截铁丝更好）。
5、针、线–用来把破旧的衣服缝好。﹝线最少要有一米长﹞
6、小剪刀（有瑞士军刀可不用）–务求要细把，用来剪绷带或纱布，由于剪刀太大不易携带，所以很多时候可以用刀片代替剪刀。﹝剪刀或刀片应常常保持锋利﹞。
7、眉钳（瑞士军刀上有的话可不用）–把刺拿出来或把昆虫留下来的螯拔去。
8、纽扣–用来补失去的钮，但要与针线一起运用。﹝最好的话应备有二至三粒﹞。
9、小型指南针–这个指南针要非常细小，大小与一元的硬币相似，主要用来指示方向的。
10、哨子 – 用来呼救及表示自己的方位。
11、旗语表或摩尔斯密码表–这个符号与这小包非常重要，两者必须兼有，这表可以用纸写，然后用胶纸封在小包的后面﹝应该要整张封着﹞
12、 铅笔和纸–铅笔必须要细，大小要视盒子大小而定，纸的数量必须够用。用途是在紧急时候，用来记录时间、日期、发生的事和帮助记忆。
13、 保济丸–止肚痛、肚泻。
14、 创可贴 – 包扎轻微的伤口（2-3张）
15、 止痛药片〈成人〉–医治发热、伤风等病症。
16、棉花–把棉花压扁，才能容易放入小包内，棉花用来止血，用药物敷着伤口，用作保护伤口。﹝棉花在小包内必须保持清洁，以免污染伤口﹞。
17、纱布–用来包扎伤口。﹝纱布数量长度必须适量，以免用时不足﹞。
18、白花油–用途止肚痛、头晕。
19、感冒药–百服咛之类（一板）。
20、安多福–消毒药水。用途主要是杀菌消毒作用，一般无腐肉或分离组织，有合伤口的作用，但他们不能和其它药物一起使用，此会引起反作用。
21、胶布–数量一卷，作用是固定敷料或小创伤和防止细菌侵入。
22、绿药膏–治虫螯伤。
23、钓鱼线–用来钓鱼，这两样必须与一枝竹或树枝一起应用。
24、盐–用来补充失去盐份，因为由于远足时流汗，失去体内的盐份，应用时应把它加入食物中，以补充失去盐份。﹝把盐用密实袋包装好﹞。
25、纯巧克力和奶糖–紧急食品（数量若干，用密实袋包装好）
26、物品清单–把小包内的物品的名称、数量及位置，一一画在纸上，然后用胶纸全张封好放在盒内的最上位置。﹝用途是以方便别人找东西﹞。
27、救生卡（放在盒子的最上面）–主要内容为：磨房ID、身份証号、姓名、性別、血型、身高、体重、紧急联系人、紧急联系电话与地址、个人病史（含药物反应、过敏史）、保险公司与保单号，救生步骤，其他个人认为有必要的内容可自行添加。建议采用老式身份证的那种过胶处理该卡片。
另外，对于经常带队的朋友，可以把上述物资分成几部分：救命食品包、医疗包、求生工具包。
1、镜子–把铁盒表面磨去油漆，呈现光滑面便成，用途主要是求救或用阳光反射生光求救。
2、火柴和磷片–用来生火。﹝火柴必须用腊封过头部，有专门的防水火柴更好）
3、镁片–求救和生火，因为由于镁片燃点低，见火燃烧，产生化学作用，发几秒的光，所以应用时要非常小心。
4、别针–用来扣着三角巾或衣服破了可以用别针暂时扣着（再带一小截铁丝更好）。
5、针、线–用来把破旧的衣服缝好。﹝线最少要有一米长﹞
6、小剪刀（有瑞士军刀可不用）–务求要细把，用来剪绷带或纱布，由于剪刀太大不易携带，所以很多时候可以用刀片代替剪刀。﹝剪刀或刀片应常常保持锋利﹞。
7、眉钳（瑞士军刀上有的话可不用）–把刺拿出来或把昆虫留下来的螯拔去。
8、纽扣–用来补失去的钮，但要与针线一起运用。﹝最好的话应备有二至三粒﹞。
9、小型指南针–这个指南针要非常细小，大小与一元的硬币相似，主要用来指示方向的。
10、哨子 – 用来呼救及表示自己的方位。
11、旗语表或摩尔斯密码表–这个符号与这小包非常重要，两者必须兼有，这表可以用纸写，然后用胶纸封在小包的后面﹝应该要整张封着﹞
12、 铅笔和纸–铅笔必须要细，大小要视盒子大小而定，纸的数量必须够用。用途是在紧急时候，用来记录时间、日期、发生的事和帮助记忆。
13、 保济丸–止肚痛、肚泻。
14、 创可贴 – 包扎轻微的伤口（2-3张）
15、 止痛药片〈成人〉–医治发热、伤风等病症。
16、棉花–把棉花压扁，才能容易放入小包内，棉花用来止血，用药物敷着伤口，用作保护伤口。﹝棉花在小包内必须保持清洁，以免污染伤口﹞。
17、纱布–用来包扎伤口。﹝纱布数量长度必须适量，以免用时不足﹞。
18、白花油–用途止肚痛、头晕。
19、感冒药–百服咛之类（一板）。
20、安多福–消毒药水。用途主要是杀菌消毒作用，一般无腐肉或分离组织，有合伤口的作用，但他们不能和其它药物一起使用，此会引起反作用。
21、胶布–数量一卷，作用是固定敷料或小创伤和防止细菌侵入。
22、绿药膏–治虫螯伤。
23、钓鱼线–用来钓鱼，这两样必须与一枝竹或树枝一起应用。
24、盐–用来补充失去盐份，因为由于远足时流汗，失去体内的盐份，应用时应把它加入食物中，以补充失去盐份。﹝把盐用密实袋包装好﹞。
25、纯巧克力和奶糖–紧急食品（数量若干，用密实袋包装好）
26、物品清单–把小包内的物品的名称、数量及位置，一一画在纸上，然后用胶纸全张封好放在盒内的最上位置。﹝用途是以方便别人找东西﹞。
27、救生卡（放在盒子的最上面）–主要内容为：磨房ID、身份証号、姓名、性別、血型、身高、体重、紧急联系人、紧急联系电话与地址、个人病史（含药物反应、过敏史）、保险公司与保单号，救生步骤，其他个人认为有必要的内容可自行添加。建议采用老式身份证的那种过胶处理该卡片。
救生包 / SURVIVAL AID
当一个团队出去户外活动时，每人必须带备一个“救生包”，英文叫《SURVIVAL AID》，意思是紧急维持生命的小包裹，这小包用途非常广泛：
1、 急救药箱：在紧急的时候担当救伤药箱应用；
2、 求生工具：可供你在野外生火以及搭建临时避难所；
3、 救命食物：糖等能提供紧急能量的来源；
4、 信号工具：火种、镜子、哨子等发出求救信号；
5、 求生卡：注明求生步骤，以防意外情况下人慌乱；写上个人资料，方便救援人员找到时辨别身份。
以下便是小包内的物品和应用方法：
找一个直径十五公分、高十公分的可扣金属盒（方型的最好，方便携带），市面上的一些月饼盒就非常合适（如果是采用2个以上的包装的话，其中一个也可以采用乐扣盒），盒子一定要能密封起来。
在盒内装入若干糖果、若干盐、几支防水火柴、一块镁片、3米细绳、一小截铁丝、几只别针、一只哨子、若干针线、一把小剪刀、一个眉钳、若干纽扣、一个小型指南针、一张摩尔斯密码表、铅笔和纸、几枚一元的硬币、一些个人药品，若能再加上一个毒蛇急救器、线锯，以及制作一张小小的求生卡，就已完成了一个救生包。
1、 急救药箱：在紧急的时候担当救伤药箱应用；
2、 求生工具：可供你在野外生火以及搭建临时避难所；
3、 救命食物：糖等能提供紧急能量的来源；
4、 信号工具：火种、镜子、哨子等发出求救信号；
5、 求生卡：注明求生步骤，以防意外情况下人慌乱；写上个人资料，方便救援人员找到时辨别身份。
以下便是小包内的物品和应用方法：
找一个直径十五公分、高十公分的可扣金属盒（方型的最好，方便携带），市面上的一些月饼盒就非常合适（如果是采用2个以上的包装的话，其中一个也可以采用乐扣盒），盒子一定要能密封起来。
在盒内装入若干糖果、若干盐、几支防水火柴、一块镁片、3米细绳、一小截铁丝、几只别针、一只哨子、若干针线、一把小剪刀、一个眉钳、若干纽扣、一个小型指南针、一张摩尔斯密码表、铅笔和纸、几枚一元的硬币、一些个人药品，若能再加上一个毒蛇急救器、线锯，以及制作一张小小的求生卡，就已完成了一个救生包。
心前区捶击术
心前区捶击术是用于的小鱼际在胸骨中部或中下部1／3作快速单次捶击。用于发生心脏停搏、心室颤动或心室性心动过速的即时，以及房室传导阻滞者在安装起搏器前发生心脏停搏的即时。一般只作一次捶击，若无反应时，应立即作胸外心脏按压术。心前区捶击术不属于复苏术，一般不用于现场抢救，捶击虽可用于有潜在反应能力的心脏，可以引起心电效应，激起停搏的心脏恢复跳动。但不能代替有效的胸按压术， 因为捶击不仅对时间较长的心室颤动、缺氧性心脏停搏、心电机械分离无效，而且可使室性心动过速转化为心室颤动，可使失血或窒息的病人发生心室颤动，所以要在有明确的指征时才能使用心前区捶击术。婴幼儿在任何情况下均禁止使用心前区捶击法。写这一节的目的在于希望不能掌握使用心前区捶击术指征的非专业医务人员，不要随便使用心前区捶击术。
急救要分先后缓急
现场急救(或称院前急救)是指医护人员未到之前，对由于疾病、意外创伤及灾害等引起的伤害，进行就地应急处理和护理，为转运病人创造有利条件，减轻病人的痛苦，防止伤势、病情进一步恶化。人们在生活中不免会遇到一些意外事故，突然发生急病或遭受外伤，能否得到正确及时的处置，直接关系到病人的安危和预后，尤其对一些危重伤病员，时间就是生命，正确及时的救治，可以大大降低死亡率和致残率。因此，让更多的人掌握现场急救知识，遇到这些情况，就可以进行自救互救，对保障人们的生命安全有重大意义。
在进行现场救护时，抢救人员要发扬救死扶伤的人道主义精神，要在迅速通知。医疗急救单位前来抢救的同时，沉着、灵活、迅速地开展现场救护工作，遇到大批伤员时，要组织群众进行自救互救。在急救中要坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则，对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员，要先救命后治伤。对多处受伤的病员一般要先维持呼吸道通畅、止住大出血、处理休克和内脏损伤，然后处理骨折，最后处理伤口。
分清先后缓急，及时开展抢救。常用的生命指征是：
(1)神志：伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应，表示伤病员已意识不清或丧失，病情危重。
(2)呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次，垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死前呼吸变慢、不规则，甚至呼吸停止。
(3)血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次，女性为70--90次，严重创伤(如大出血)，心跳快而弱，脉搏细而速，死亡则心跳停止。 (4)瞳孔：正常时两眼瞳孔等大等圆，遇光则迅速缩小，危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆，或缩小或扩大或偏斜，对光刺激无反应。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑则为不可逆的死亡。
判断创伤的程度，一般来说，轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧(烫)伤、严重的挤压伤等单一或多项同时存在的损伤。危重伤是指伤病员有大出血(包括内出血)或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。现场抢救要准确判断外伤的轻重，坚持先重后轻，先急后缓。
急救要分先后缓急
现场急救(或称院前急救)是指医护人员未到之前，对由于疾病、意外创伤及灾害等引起的伤害，进行就地应急处理和护理，为转运病人创造有利条件，减轻病人的痛苦，防止伤势、病情进一步恶化。人们在生活中不免会遇到一些意外事故，突然发生急病或遭受外伤，能否得到正确及时的处置，直接关系到病人的安危和预后，尤其对一些危重伤病员，时间就是生命，正确及时的救治，可以大大降低死亡率和致残率。因此，让更多的人掌握现场急救知识，遇到这些情况，就可以进行自救互救，对保障人们的生命安全有重大意义。
在进行现场救护时，抢救人员要发扬救死扶伤的人道主义精神，要在迅速通知。医疗急救单位前来抢救的同时，沉着、灵活、迅速地开展现场救护工作，遇到大批伤员时，要组织群众进行自救互救。在急救中要坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则，对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员，要先救命后治伤。对多处受伤的病员一般要先维持呼吸道通畅、止住大出血、处理休克和内脏损伤，然后处理骨折，最后处理伤口。
分清先后缓急，及时开展抢救。常用的生命指征是：
(1)神志：伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应，表示伤病员已意识不清或丧失，病情危重。
(2)呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次，垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死前呼吸变慢、不规则，甚至呼吸停止。
(3)血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次，女性为70--90次，严重创伤(如大出血)，心跳快而弱，脉搏细而速，死亡则心跳停止。 (4)瞳孔：正常时两眼瞳孔等大等圆，遇光则迅速缩小，危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆，或缩小或扩大或偏斜，对光刺激无反应。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑则为不可逆的死亡。
判断创伤的程度，一般来说，轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧(烫)伤、严重的挤压伤等单一或多项同时存在的损伤。危重伤是指伤病员有大出血(包括内出血)或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。现场抢救要准确判断外伤的轻重，坚持先重后轻，先急后缓。
心肺复苏法
心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者提供最低限度的脑供血。
呼吸心跳骤停，医学上叫猝死，多见于冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等病人， 多发生在公共场所、家庭和工作单位，多来不及送医院抢救。
在发病4分钟内[既黄金4分钟]能开始进行正确有效的心肺复苏术，能救活无数的猝死病人，因此，让更多的人掌握现场心肺复苏术，具有很大的社会意义。
当病人突然倒下时，首先应边摇边喊病人，判断是否失去知觉，有无呼吸心跳，无反应，应立即开始做心肺复苏术，其步骤如下：
1、病人的准备：将病人平卧在平地或硬板上，当病人有外伤(如骨折等)时，要小心搬动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头——抬颏(或托颌或托颈)法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞气道口，方法是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。
2、口对口吹气： 口对口吹气是向病人提供空气的有效方法。方法是：抢救人员将置于病人下颏的右手向下压其颏部，撑开病人的口，左手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空气逸出。抢救人用自己的双唇包绕封住病人的口的外部，形成不透气的密封状态，然后以中等力量，用1--1． 5秒的速度向病人口中吹入约800毫升空气，吹气后，抢救人员即抬头侧过一边，作一次深吸气，待下次吹气，如此按每分钟12次的频率反复进行，直到病人有自主呼吸为止(见图49--51)
3、胸外心脏按压： 目的是通过朐外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环的动力。方法是抢救人员在病人右侧时，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再将右手掌压在左手背上(婴儿可用食、中指尖，儿童可用一只手掌根)，两手的手指翘起不接触病人的朐壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压约3． 5--4．5厘米(婴儿1．5--2. 5厘米，儿童2． 5--4厘米)，按压和放松相间，时间相等，但手掌不离开病人朐骨部位，反复进行，每分钟按压80--100次(见图52、 53)
口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：2
(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。
(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。
(3)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。
(4)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。若有脉搏，收缩压保持在60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。
呼吸心跳骤停，医学上叫猝死，多见于冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等病人， 多发生在公共场所、家庭和工作单位，多来不及送医院抢救。
在发病4分钟内[既黄金4分钟]能开始进行正确有效的心肺复苏术，能救活无数的猝死病人，因此，让更多的人掌握现场心肺复苏术，具有很大的社会意义。
当病人突然倒下时，首先应边摇边喊病人，判断是否失去知觉，有无呼吸心跳，无反应，应立即开始做心肺复苏术，其步骤如下：
1、病人的准备：将病人平卧在平地或硬板上，当病人有外伤(如骨折等)时，要小心搬动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头——抬颏(或托颌或托颈)法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞气道口，方法是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。
2、口对口吹气： 口对口吹气是向病人提供空气的有效方法。方法是：抢救人员将置于病人下颏的右手向下压其颏部，撑开病人的口，左手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空气逸出。抢救人用自己的双唇包绕封住病人的口的外部，形成不透气的密封状态，然后以中等力量，用1--1． 5秒的速度向病人口中吹入约800毫升空气，吹气后，抢救人员即抬头侧过一边，作一次深吸气，待下次吹气，如此按每分钟12次的频率反复进行，直到病人有自主呼吸为止(见图49--51)
3、胸外心脏按压： 目的是通过朐外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环的动力。方法是抢救人员在病人右侧时，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再将右手掌压在左手背上(婴儿可用食、中指尖，儿童可用一只手掌根)，两手的手指翘起不接触病人的朐壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压约3． 5--4．5厘米(婴儿1．5--2. 5厘米，儿童2． 5--4厘米)，按压和放松相间，时间相等，但手掌不离开病人朐骨部位，反复进行，每分钟按压80--100次(见图52、 53)
4、进行心肺复苏法的注意事项
口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：2
(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。
(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。
(3)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。
(4)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。若有脉搏，收缩压保持在60mmHz以上，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明脑死亡。心肺复苏持续一小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑时，可放弃心肺复苏抢救。
搬运
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。
常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种：
徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。
(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法(见图45)。
(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法(见图46)。
(3)多人搬运法是用千卧托运等方法(见图47)。
担架搬运法： (见图48)用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。
常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3--4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。
不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。
常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种：
徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。
(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法(见图45)。
(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法(见图46)。
(3)多人搬运法是用千卧托运等方法(见图47)。
担架搬运法： (见图48)用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。
常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3--4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。
不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。
骨折
骨折的固定
外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候， 因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。
(一)骨折的分类：
人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。
(二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形， 当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血： 当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。
(三)骨折的急救要点
骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：
l、 止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
2． 加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3． 不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。
4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。
（四）骨折固定的材料：
1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。
2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。
（五)骨折固定的方法：
1． 前臂骨折的固定方法：用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前(见图34) 。
2、上臂骨折的固定方法： 有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂固定在胸部(见图35)。
3、、小腿骨折的固定方法： 有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角 (见图36 、37) 。
4、大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法(见图38、 39)。
5、锁骨骨折的固定方法： 让病人坐直挺胸，包扎固定人员用一膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使胸尽量前挺， 然后作固定，方法是在伤者两腋下垫棉垫，用两条三角巾分别在两肩关节紧绕两周在计部中央打结，打结时应将三角巾用力拉紧，使两肩稍后张，人结后将患者两肘关节屈曲，两腕在胸前交又，用另一条三角巾在平肘处绕过胸廓，在胸前才丁结固定上肢。亦可用绷带在挺胸、两肩后张下作“8”字形固定(见图40)
6、脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。 固定时， 由4--6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上(见图41--44)。
外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候， 因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。
(一)骨折的分类：
人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。
(二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形， 当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血： 当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。
(三)骨折的急救要点
骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：
l、 止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
2． 加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3． 不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。
4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。
（四）骨折固定的材料：
1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。
2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。
（五)骨折固定的方法：
1． 前臂骨折的固定方法：用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前(见图34) 。
2、上臂骨折的固定方法： 有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂固定在胸部(见图35)。
3、、小腿骨折的固定方法： 有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角 (见图36 、37) 。
4、大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法(见图38、 39)。
5、锁骨骨折的固定方法： 让病人坐直挺胸，包扎固定人员用一膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使胸尽量前挺， 然后作固定，方法是在伤者两腋下垫棉垫，用两条三角巾分别在两肩关节紧绕两周在计部中央打结，打结时应将三角巾用力拉紧，使两肩稍后张，人结后将患者两肘关节屈曲，两腕在胸前交又，用另一条三角巾在平肘处绕过胸廓，在胸前才丁结固定上肢。亦可用绷带在挺胸、两肩后张下作“8”字形固定(见图40)
6、脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。 固定时， 由4--6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上(见图41--44)。
包扎
(一) 包扎的目的和注意事项：
包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
(二)包扎的材料
1． 三角巾：
用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。将三角巾的顶角折向底边的中央，再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧，则成为燕尾巾，其夹角的大小可视实际包扎需要而定。
2． 绷带：
我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格，供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起为单头带，从两头卷起则为双头带。其长度可视包扎部位的需要而定。现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
(三)包扎的方法
1． 头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定
(见图18)。
2． 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内，向下拉紧两底角，再将底边向外反扎2--3指宽的边，左右交又包绕兜住下颌，绕至枕后打结固定
(见图19 ) 。
3． 三角巾眼部包扎法：
包扎单眼时，将三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳上端才丁结固定(见图20)。
包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见 图21) 。
4、三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角才丁结固定
(见图22)。
5、三角巾下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边横放腹部，两底角在腰后打结固定，顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定
(见图23)。
6、燕尾巾肩部包扎法：
单肩包扎时，将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾，夹角朝上，向后的一角压住向前的角，放于伤侧肩部，燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定，将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定(见图24)。
包扎双肩时，则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾，夹角朝上，对准颈后正中，左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下，在腋后结固定(见图25)。
7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部时，将三角巾扎叠成比伤
口稍宽的带状，斜放伤邯，两端压住上下两边绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结固定
(见图26)·。
包扎手、足时，将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定
(见图27)。
8、三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿)根部与顶角寸丁结，另一底角提起围腰与底边打结固定
(见图28)。
9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时，可将绷带作环形重叠缠绕，每一环均将上一环的绷带完全复盖，为防止绷带滑脱，可将第一圈绷带斜置，环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定
(见图29) 。
10、绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时，将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定四肢夹板和敷料
(见图30)。
11、绷带螺旋反折包扎法： 包扎粗细差别较大的前臂、小腿时，为防止绷带滑脱，多用包扎较牢固的螺旋反折法，此法与螺旋包扎法子法基本相同，只是每圈必须反扎绷带一次，反扎时用左手拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处
(见图31)
包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
(二)包扎的材料
1． 三角巾：
用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。将三角巾的顶角折向底边的中央，再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧，则成为燕尾巾，其夹角的大小可视实际包扎需要而定。
2． 绷带：
我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格，供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起为单头带，从两头卷起则为双头带。其长度可视包扎部位的需要而定。现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
(三)包扎的方法
1． 头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定
(见图18)。
2． 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内，向下拉紧两底角，再将底边向外反扎2--3指宽的边，左右交又包绕兜住下颌，绕至枕后打结固定
(见图19 ) 。
3． 三角巾眼部包扎法：
包扎单眼时，将三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳上端才丁结固定(见图20)。
包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见 图21) 。
4、三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角才丁结固定
(见图22)。
5、三角巾下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边横放腹部，两底角在腰后打结固定，顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定
(见图23)。
6、燕尾巾肩部包扎法：
单肩包扎时，将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾，夹角朝上，向后的一角压住向前的角，放于伤侧肩部，燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定，将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定(见图24)。
包扎双肩时，则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾，夹角朝上，对准颈后正中，左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下，在腋后结固定(见图25)。
7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部时，将三角巾扎叠成比伤
口稍宽的带状，斜放伤邯，两端压住上下两边绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结固定
(见图26)·。
包扎手、足时，将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定
(见图27)。
8、三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿)根部与顶角寸丁结，另一底角提起围腰与底边打结固定
(见图28)。
9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时，可将绷带作环形重叠缠绕，每一环均将上一环的绷带完全复盖，为防止绷带滑脱，可将第一圈绷带斜置，环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定
(见图29) 。
10、绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时，将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定四肢夹板和敷料
(见图30)。
11、绷带螺旋反折包扎法： 包扎粗细差别较大的前臂、小腿时，为防止绷带滑脱，多用包扎较牢固的螺旋反折法，此法与螺旋包扎法子法基本相同，只是每圈必须反扎绷带一次，反扎时用左手拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处
(见图31)
外伤急救
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、 出血的种类：
血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：
l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
二、出血的临床表现
成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
三、止血的方法
1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
2、 指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：
* 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。
* 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。
* 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。
* 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。
* 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。
* 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图11)。
* 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端(见图12)。
* 子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉(见图13)。
* 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。 (见图14)
* 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 (见图15)
* 橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的(见图16)。
* 布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。 (见图17)
四、对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
一、 出血的种类：
血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：
l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
二、出血的临床表现
成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
三、止血的方法
1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
2、 指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：
* 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。
* 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。
* 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。
* 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。
* 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。
* 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图11)。
* 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端(见图12)。
* 子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉(见图13)。
* 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。 (见图14)
* 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 (见图15)
3、止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次 ---8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。
* 橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的(见图16)。
* 布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。 (见图17)
四、对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
咽喉异物
咽喉异物是指吃东西不慎被鱼刺、骨刺、金属物等鲠住咽喉，引起异物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困难等，随异物大小、部位习同而发生不同症状。
发生咽喉异物时切勿企图以吃(食)菜叶、饭团、镘头等食物将异物吞入胃内，更不应用手去乱抠乱捣，这些错误方法易使局部组织损伤，使异物刺得更深，造成食管刺穿，甚至伤及血管引起大出血，甚为危险。
正确方法是令患者张大口，用筷子或金属匙柄轻压舌头，暴露舌根、扁桃体，看清异物后用镊子将异物取出。若异物在喉或食管时，不易取出，危险性大，应让患者保持安静，迅速到附近医院处理。
发生咽喉异物时切勿企图以吃(食)菜叶、饭团、镘头等食物将异物吞入胃内，更不应用手去乱抠乱捣，这些错误方法易使局部组织损伤，使异物刺得更深，造成食管刺穿，甚至伤及血管引起大出血，甚为危险。
正确方法是令患者张大口，用筷子或金属匙柄轻压舌头，暴露舌根、扁桃体，看清异物后用镊子将异物取出。若异物在喉或食管时，不易取出，危险性大，应让患者保持安静，迅速到附近医院处理。
眼有异物
常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入眼球。
异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。
眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。
上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。
异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。
眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。
上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。
中暑
中暑是人在烈日或高温环境中，体内热量不能及时散发，引起体温调节障碍。或因大量出汗造成失水失盐，血液浓缩，皮肤肌肉血管扩张而血压下降，脑供血不足。
轻者数小时可恢复，重者可以致死。
睡眠不足、过度疲劳、过量饮酒常是诱因。
先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。
*此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。
如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。
*可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
轻者数小时可恢复，重者可以致死。
睡眠不足、过度疲劳、过量饮酒常是诱因。
先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。
*此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。
如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。
*可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
溺水
溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水，要迅速将溺者头部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅速倒出溺者肺、胃内的水。
方法是：
(1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背邯。
方法是：
(1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背邯。
(2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。
出血
刀、剪等尖利器具，误用或用时太忽忙，都会导致或轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血。伤，呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。
1、加压包扎止血： 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。
2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。
3、止血带止血： 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
注：对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
1、加压包扎止血： 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。
2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。
3、止血带止血： 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
注：对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
烧（烫）伤
烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。
烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。
救护
1、立即让伤员脱离伤源， 离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。
2、身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被， 大衣包裹， 以便灭火。
3、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林，以保护创面，防止起泡和感染。
4、已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或326勺双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。
5、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处， 强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。
6、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。
救护
1、立即让伤员脱离伤源， 离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。
2、身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被， 大衣包裹， 以便灭火。
3、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林，以保护创面，防止起泡和感染。
4、已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或326勺双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。
5、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处， 强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。
6、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
普及急救和自我保护的教育
学校应把急救和自我保护教育方面的内容列入教学计划，我国马来西亚对急救和自我保护教育的重视程度还是不够积极，缺乏系统性、经常性。在青少年和儿童中普及这方面的教育，是我们面临的迫切任务。为此建议：
第一，把急救自救知识列入教科书并加入实践评分。
这方面知识普及工作是素质教育的重要内容。我们应该先从校园内常见的意外伤亡开始，交通事故，食物中毒、体育运动损伤或跌伤开始，接着网络交友安全、毒品危害、性侵犯、艾滋病等方面的自我保护措施等，最后包括水灾、火灾、地震、海啸、滑坡、泥石流等自然灾害中逃生或自救方法、煤气泄漏、溺水、农药中毒、外伤出血、内外科急症的急救知识等方面的知识，编写成专门的教册，集中讲授，列入教科书中。
第二，举办急救知识讲座。
要针对青少年和儿童年龄、生理及心理特点，邀请专家、学者和卫生、交通、消防等部门的工作人员，结合实际案例，讲授急救自救应用知识，作为教学的辅助内容。
第三，经常性开展实际演练及实习活动。
掌握和运用自救和急救技能，仅靠口头说教是不够的。为此，在课外活动中，要经常开展一些模拟自救互救活动，让学生进行具体操作。通过让学生亲身体验常用急救的各项操作技能，使他们在活动中锻炼实际处置能力。
第四，重视落实工作。
为了落实这些自救互救教育，避免各学校因片面强调升学率而走过场，有关部门要采取必要的措施，通过每年举办这方面的知识竞赛，对于有关组办单位予以表彰；同时进行常规的检查，对于没有落实有关教育内容的学校，进行通报批评。
中小学生是一个非常集中的群体，他们接受知识的能力也比较强，所以对这些学生的急救自救教育不仅使他们自身收益，而且还可以通过他们扩散到他们的父母，最终使整个社会受益，希望有关单位能够重视这个很好的教育途径。
第一，把急救自救知识列入教科书并加入实践评分。
这方面知识普及工作是素质教育的重要内容。我们应该先从校园内常见的意外伤亡开始，交通事故，食物中毒、体育运动损伤或跌伤开始，接着网络交友安全、毒品危害、性侵犯、艾滋病等方面的自我保护措施等，最后包括水灾、火灾、地震、海啸、滑坡、泥石流等自然灾害中逃生或自救方法、煤气泄漏、溺水、农药中毒、外伤出血、内外科急症的急救知识等方面的知识，编写成专门的教册，集中讲授，列入教科书中。
第二，举办急救知识讲座。
要针对青少年和儿童年龄、生理及心理特点，邀请专家、学者和卫生、交通、消防等部门的工作人员，结合实际案例，讲授急救自救应用知识，作为教学的辅助内容。
第三，经常性开展实际演练及实习活动。
掌握和运用自救和急救技能，仅靠口头说教是不够的。为此，在课外活动中，要经常开展一些模拟自救互救活动，让学生进行具体操作。通过让学生亲身体验常用急救的各项操作技能，使他们在活动中锻炼实际处置能力。
第四，重视落实工作。
为了落实这些自救互救教育，避免各学校因片面强调升学率而走过场，有关部门要采取必要的措施，通过每年举办这方面的知识竞赛，对于有关组办单位予以表彰；同时进行常规的检查，对于没有落实有关教育内容的学校，进行通报批评。
中小学生是一个非常集中的群体，他们接受知识的能力也比较强，所以对这些学生的急救自救教育不仅使他们自身收益，而且还可以通过他们扩散到他们的父母，最终使整个社会受益，希望有关单位能够重视这个很好的教育途径。
普及急救知识的重要
许多紧急伤病的患者，在送医院之前，就要施行急救，如果失去了在第一时间抢救的先机，就有可能无法挽回宝贵的生命，或是留下严重的后遗症。以突发心跳停止为例，每晚一分钟急救，病患存活的机率就下降了10％。
据《环球时报》报道：一位中年男子在美国一商场心脏病突发，失去知觉，店员们非常熟练地组织急救，平安地把患者送上救护车。一位青年店员说，这些是他们高中时学到的心脏急救知识。
与之相反的是一则来自《中国教育报》的消息。在深圳，一位63岁的老人在商场购物时，突发心脏病晕倒，由于周围人员缺乏急救知识，老人不幸去世。
注：中国卫生部的数字显示，中国心脏骤停急救成功率不到1%，全世界的平均水平为2%，西方发达国家存活率为60%，美国一些城市高达74%。发达国家成功率如此之高，与他们普及急救知识有很大关系,美国中学已全面开设急救课程。
据《华西都市报》消息，2004年9月12日，四川省简阳市4名小学生在当地水库游泳时，其中一名学生遇到危险，其他三名学生急忙救援，不幸一同沉入水中，最终四人全部溺水而亡。据了解，中国每年约有1.6万名中小学生非正常死亡。中小学生因安全事故、食物中毒、溺水等死亡的，平均每天有40多人。安全事故已经成为少年儿童的第一死因。
以上悲剧发生的重要起因，是我们的自救互救教育不够，特别是少年儿童，自我保护能力较弱。有专家指出，通过安全教育，提高中小学生的自我保护能力，80%的意外伤害将可以避免。
据《环球时报》报道：一位中年男子在美国一商场心脏病突发，失去知觉，店员们非常熟练地组织急救，平安地把患者送上救护车。一位青年店员说，这些是他们高中时学到的心脏急救知识。
与之相反的是一则来自《中国教育报》的消息。在深圳，一位63岁的老人在商场购物时，突发心脏病晕倒，由于周围人员缺乏急救知识，老人不幸去世。
注：中国卫生部的数字显示，中国心脏骤停急救成功率不到1%，全世界的平均水平为2%，西方发达国家存活率为60%，美国一些城市高达74%。发达国家成功率如此之高，与他们普及急救知识有很大关系,美国中学已全面开设急救课程。
据《华西都市报》消息，2004年9月12日，四川省简阳市4名小学生在当地水库游泳时，其中一名学生遇到危险，其他三名学生急忙救援，不幸一同沉入水中，最终四人全部溺水而亡。据了解，中国每年约有1.6万名中小学生非正常死亡。中小学生因安全事故、食物中毒、溺水等死亡的，平均每天有40多人。安全事故已经成为少年儿童的第一死因。
以上悲剧发生的重要起因，是我们的自救互救教育不够，特别是少年儿童，自我保护能力较弱。有专家指出，通过安全教育，提高中小学生的自我保护能力，80%的意外伤害将可以避免。
救护跌伤者
1．扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。
2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定)，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。
4．颅脑创伤： 轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、 昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。
5．颈椎损伤：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定)，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。
4．颅脑创伤： 轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、 昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。
5．颈椎损伤：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
预防跌伤
跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高，梯子不牢或放置不当或随意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路(尤其上下阶梯)心不在焉。
跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。
预防
1．室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑，屋内最好不用
2．不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。
3．偏高的地势必须有坚固可靠的栏杆。
4．攀高时须用坚固和放置得当的梯子。
5．走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时
最重要的：要小心走路。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。
预防
1．室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑，屋内最好不用
2．不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。
3．偏高的地势必须有坚固可靠的栏杆。
4．攀高时须用坚固和放置得当的梯子。
5．走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时
最重要的：要小心走路。
摘自：常用急救小册子 by：雨川
Saturday, July 26, 2008
黄金4分钟
在遇到意外伤害时，自救或救人过程中最宝贵的就是事发最初的4分钟时间，俗称“黄金4分钟”。待救护车来到现场时，许多鲜活的生命已经错过了救治的最佳时机，从而造成终生遗憾。
因此，现代救护理念是立足于“第一时间”（4分钟以内）的紧急抢救，就是要突出一个“早”字。具备了急救技能的“现场第一目击人”，通过对受害者实施初步急救措施，完全有可能减轻受害者的伤残和痛苦，甚至挽救生命。如果再辅以现代化专业急救救援系统的继续救治，大量的受害者就完全可以抢得生还机会。
为此呼吁各方面重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。
意外伤害时刻存在，只有做到“防患于未然”，即掌握急救知识和技能，遇到意外伤害时，生命和健康才能得到尽可能的保护。
因此，现代救护理念是立足于“第一时间”（4分钟以内）的紧急抢救，就是要突出一个“早”字。具备了急救技能的“现场第一目击人”，通过对受害者实施初步急救措施，完全有可能减轻受害者的伤残和痛苦，甚至挽救生命。如果再辅以现代化专业急救救援系统的继续救治，大量的受害者就完全可以抢得生还机会。
为此呼吁各方面重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。
意外伤害时刻存在，只有做到“防患于未然”，即掌握急救知识和技能，遇到意外伤害时，生命和健康才能得到尽可能的保护。
急救知识讲座建议书
为了提高学校教职员的安全常识、急救常识，特建议举办有关急救知识讲座。
特建议如下
一.讲座坚持为安全学校的理念而办，遵循为校服务、传播知识、提升文明的宗旨。以提升急救知识为本，借以吸引越来越多教职员的参与，塑起深受家长信任、安全学校的声望。
二,讲座内容应涉及急救常识、交通安全和校园安全的讲座;从而能够增强校内教职员和学生的自觉性。
三,讲座的内容符合学校需求，密切关注有关内容是否与教员与校内其他职员及学生有直接或密切的关系等。同时还必须结合自身讲座特点创新方法，讲座也可吸引家长或学生的自由参与。可结合从创伤的急救原则、运动伤、急性中毒的判断和昏厥等几个方面介绍了应急救治方法，引用生动形象的例子，利用现场演示急救方法，让参与讲座的教职员亲身感受了正确的急救手法。
四,讲座的话题、主讲人的水平、讲座地点的交通问题、听者作息时间的配合，都是使讲座的成功关键。
我认为,通过开展急救常识这种公益性讲座,能够提高学校教职员的职业质量,满足教职员在各个方面都需兼顾的需求.一定会得到各方面的支持,望校方能够支持我的想法
建议人 曦缃
2008年8月1日
特建议如下
一.讲座坚持为安全学校的理念而办，遵循为校服务、传播知识、提升文明的宗旨。以提升急救知识为本，借以吸引越来越多教职员的参与，塑起深受家长信任、安全学校的声望。
二,讲座内容应涉及急救常识、交通安全和校园安全的讲座;从而能够增强校内教职员和学生的自觉性。
三,讲座的内容符合学校需求，密切关注有关内容是否与教员与校内其他职员及学生有直接或密切的关系等。同时还必须结合自身讲座特点创新方法，讲座也可吸引家长或学生的自由参与。可结合从创伤的急救原则、运动伤、急性中毒的判断和昏厥等几个方面介绍了应急救治方法，引用生动形象的例子，利用现场演示急救方法，让参与讲座的教职员亲身感受了正确的急救手法。
四,讲座的话题、主讲人的水平、讲座地点的交通问题、听者作息时间的配合，都是使讲座的成功关键。
我认为,通过开展急救常识这种公益性讲座,能够提高学校教职员的职业质量,满足教职员在各个方面都需兼顾的需求.一定会得到各方面的支持,望校方能够支持我的想法
建议人 曦缃
2008年8月1日
Subscribe to:
Posts (Atom)